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abo溶血癥的癥狀有哪些-新生兒abo溶血癥的治療-abo溶血癥怎么產(chǎn)生的詳細(xì)信息
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abo溶血癥的癥狀有哪些

  1、貧血
  大多數(shù)ABO溶血癥的患者都會(huì)伴有不同程度的貧血,在早期癥狀不是很嚴(yán)重,往往在晚期貧血的癥狀會(huì)逐漸加重,這是因?yàn)檠涂贵w縮短了紅細(xì)胞的壽命,發(fā)生慢性溶血所致。并且由于這類患兒的血紅蛋白極速下降,紅細(xì)胞破壞增加,從而導(dǎo)致骨髓得造血功能低下,無法有效的代償,最終難以治愈。
  2、黃疸
  黃疸是ABO溶血病的主要癥狀,在出生后2到3天內(nèi)開始出現(xiàn),4到5天內(nèi)為高發(fā)期,并且隨著黃疸程度逐漸的加深,寶寶慢慢會(huì)有食欲差,精神差甚至是拒絕進(jìn)食的表現(xiàn)。
  3、呼吸急促,心跳加快。
呼吸急促和心跳加速是嚴(yán)重患兒的癥狀表現(xiàn),同時(shí)還伴有尖叫,驚厥等。如果不及時(shí)的治療,可能會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。
  4、膽紅素腦病
  當(dāng)血液中的膽紅素水平增高到了一定的程度時(shí),就會(huì)損傷腦細(xì)胞,引發(fā)膽紅素腦病,對以后的智力發(fā)育造成影響,而這也是ABO溶血癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)癥狀之一。
  5、肝脾腫大
  不同程度的肝脾腫大是由于骨髓造血組織出現(xiàn)代償性增生而引起的,可通過觀察肝,脾,肺,腎等組織內(nèi)部來看見散在髓外的造血灶。
  6、發(fā)熱
  ABO溶血癥有發(fā)熱的表現(xiàn)是比較常見的,它可能是機(jī)體的一種反應(yīng),也有可能是嚴(yán)重膽紅素腦病的并發(fā)癥,前者影響并不大,后者的危害不容小覷。
abo溶血癥的癥狀有哪些 

  新生兒abo溶血癥的治療
  1、靜脈滴注人血丙種球蛋白(IVIG):出生后一旦確診為ABO血型不合溶血病,可按500mg/kg給予靜脈滴注人血丙種球蛋白(IVIG),于2h內(nèi)滴入,或800mg/kg,1次/d,連用3天。因IgG可阻斷Fc受體,抑制溶血過程,使膽紅素產(chǎn)生減少,可減少交換輸血。
  2、糾正貧血和心力衰竭:立即吸氧,選用呋塞米(速尿)和毛花苷C控制心衰,穿刺放腹水,病情穩(wěn)定后,盡快換血治療。
  3、光療方法:對出現(xiàn)黃疸和膽紅素較高的患兒,應(yīng)采取措施降低血清膽紅素,以避免膽紅素腦病的發(fā)生,主要方法有光照療法、藥物治療、交換輸血等。
  方法:
 。1)單面光療法(簡稱單光):適用于預(yù)防性治療。用20W或40W藍(lán)色或綠色熒光燈6-8只,呈弧形排列于上方,燈管間距約2.5cm,燈管距患兒正面皮膚35cm左右,患兒裸體睡于中央,每隔2-4h翻身1次,周圍環(huán)境維持在30℃左右。
 。2)雙光治療:適用于膽紅素已達(dá)高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)治療用。選用藍(lán)光箱治療,箱內(nèi)上下均有6只熒光管,排列同上,上方距患兒35cm,便于對患兒進(jìn)行護(hù)理和操作,下方距患兒25cm,患兒睡在箱中央有機(jī)玻璃板上。因上下方均可受到光照射,而且下方距離縮短,照射到皮膚的強(qiáng)度明顯增加,療效優(yōu)于單光治療。
  (3)毯式光纖黃疸治療儀:近年來國內(nèi)外均已開始用,適用于母嬰同室母乳喂養(yǎng)的早期新生兒或家庭治療。治療儀包括一個(gè)主機(jī)(體積24cm×10cm×21cm,移動(dòng)方便,可置于嬰兒床外)和一個(gè)光墊(由一條1.2米長的纖維光纜連接)組成。光墊直接貼于嬰兒的胸部或背部,其外包裹衣被,不妨礙喂奶、輸液和護(hù)理。雖然光墊直接與皮膚接觸,但幾乎不產(chǎn)生熱,也不直接照射臉部,副作用很小。缺點(diǎn)是照射面積較小。
 。4)光療照射時(shí)間:分連續(xù)照射和間歇照射兩種,過去認(rèn)為連續(xù)照射效果優(yōu)于間歇照射,故前者用于治療,后者用于預(yù)防。間歇照射方法各異,有的照6-12h停2-4h,有的照8h停16h,有的照射12h停12h。近年來有的資料報(bào)道間歇照射效果與連續(xù)照射效果并無差別,認(rèn)為也可用于治療,并可減少副作用,尚未取得一致看法。療程一般2-3天,發(fā)病早,程度重,病因未消除者需適當(dāng)延長,膽紅素降至220.5mol/L以下可以停止光療。
  abo溶血癥怎么產(chǎn)生的
  1、40%~50%的ABO溶血病發(fā)生在第一胎,其原因是O型母親在第一胎妊娠前,已受到自然界A或B血型物質(zhì)(某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗、破傷風(fēng)及白喉類毒素等)的刺激,產(chǎn)生抗A或抗B抗體(IgG)。
  2、在母子ABO血型不合中,僅1/5發(fā)生ABO溶血病。其原因?yàn)樘杭t細(xì)胞抗原性的強(qiáng)弱不同,導(dǎo)致抗體產(chǎn)生量的多少各異,除紅細(xì)胞外,A或B抗原存在于許多其他組織,只有少量通過胎盤的抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合,其余的被組織或血漿中可溶性的A或B物質(zhì)吸收。

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