宮外孕早期癥狀

　　1、停經(jīng)：異位妊娠的早期癥狀很容易與正常的早孕反應(yīng)相混淆，如果孕婦在短時(shí)間內(nèi)身體出現(xiàn)停經(jīng)及早孕反應(yīng)外，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的下腹脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管正常有腫大，應(yīng)懷疑為異位妊娠。
　　2、腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。如果患處發(fā)生破裂，患者會(huì)突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，還會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀。
　　3、陰道出血：異位妊娠患者會(huì)有陰道出血癥狀。需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡后出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過(guò)月經(jīng)量。流血時(shí)常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當(dāng)病灶消除后，流血可完全停止。月經(jīng)期的流血是無(wú)蛻膜組織排出的。
　　4、暈厥與休克：很多患者由于腹腔內(nèi)急性出血，有可能會(huì)引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現(xiàn)暈厥，重者可能會(huì)出現(xiàn)休克，危及生命。
　　5、其他癥狀：異位妊娠患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿頻等癥狀。有些患者會(huì)因?yàn)榇蟪鲅�而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。
　　宮外孕有什么癥狀
　　1、輸卵管妊娠：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。輸卵管妊娠的典型癥狀為停經(jīng)后腹痛和陰道流血，患者還可能出現(xiàn)腹部包塊，甚至出現(xiàn)暈厥與休克。
　　2、卵巢妊娠：卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發(fā)育，發(fā)病率為1:7000-1:50000。卵巢妊娠的臨床表現(xiàn)和輸卵管妊娠極相似，主要癥狀為停經(jīng)、腹痛及陰道流血。
　　3、腹腔妊娠：腹腔妊娠指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)�；颊哂型＝�(jīng)及早孕反應(yīng)，多有孕早期出現(xiàn)不明原因的貧血癥狀，伴有腹痛及陰道流血。隨后陰道流血停止，腹部逐漸增大。胎動(dòng)時(shí)，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長(zhǎng)大，癥狀逐漸加重。
　　4、宮頸妊娠：受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi)者稱(chēng)為宮頸妊娠。主要癥狀為無(wú)痛性陰道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可為間歇性陰道大量流血。
 

　　宮外孕檢測(cè)主要以下幾種方法：
　　1、子宮內(nèi)膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者，目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查，切片中如見(jiàn)到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠，如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛，雖應(yīng)考慮為異位妊娠，但不能確診。
　　2、后穹窿穿刺 由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹，即使血量不多，也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹，抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果，說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在。
　　3、妊娠試驗(yàn) 胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí)，合體細(xì)胞分泌hCG，妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低，故一般的hCG測(cè)定方法，陽(yáng)性率較低，須采用更為敏感的β-hCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè)。
　　4、超聲診斷 早期輸卵管妊娠時(shí)，B超顯象可見(jiàn)子宮增大，但宮腔空虛，宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征，需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心 搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要，如妊娠位于宮外，即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi)，則多可排除宮外妊娠。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義，可顯示一側(cè)子宮角突出，局部肌層增厚，內(nèi)有明顯的妊娠囊。
　　5、腹腔鏡檢查 有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。
　　宮外孕是什么原因造成的
　　1、服用過(guò)多的避孕藥：避孕藥會(huì)影響到雌、孕激素的水平，從而會(huì)影響輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會(huì)影響受精卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。
　　2、反復(fù)人流：反復(fù)人流是造成宮外孕最大的因素，人流次數(shù)越多，宮外孕的機(jī)率就會(huì)越大。
　　3、輸卵管炎：患有輸卵管炎會(huì)因?yàn)檠装Y影響到而導(dǎo)致宮外孕的產(chǎn)生。會(huì)因?yàn)檠装Y導(dǎo)致管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連，使管腔變窄，同時(shí)由于炎癥及病變，還引起輸卵管粘膜纖毛缺損，管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱，從而使孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。
　　4、卵巢囊腫：患有卵巢囊腫的的女性會(huì)由于腫物的擠壓，子宮跟輸卵管發(fā)生移位，就會(huì)出現(xiàn)形態(tài)變化，從而會(huì)阻礙受精卵的正常著床，因此會(huì)引起宮外孕。
　　5、子宮內(nèi)膜異位癥：因經(jīng)血倒流等各種原因引起的子宮內(nèi)膜異位癥，是發(fā)生宮外孕的高危因素。尤其是子宮內(nèi)膜異位在輸卵管間質(zhì)部時(shí)，受精卵就在此安營(yíng)扎寨的可能性很大。
　　宮外孕怎么治療
　　1、期待治療，對(duì)于病情穩(wěn)定、沒(méi)有明顯腹腔內(nèi)失血、血HCG水平較低，低于1500單位每升的患者，并且血HCG呈下降趨勢(shì)則可以進(jìn)行期待治療，就是不用藥物也不用手術(shù)，每天觀察血HCG的情況；
　　2、藥物治療，對(duì)于沒(méi)有腹腔內(nèi)失血，病情穩(wěn)定，妊娠囊小于4cm，血HCG小于2000單位每升的患者，可以采取藥物治療。藥物治療一般是選用甲氨蝶呤，具體要按照患者的體重等來(lái)進(jìn)行計(jì)算劑量；
　　3、手術(shù)治療，對(duì)于明顯腹腔內(nèi)失血、血HCG水平較高、附件區(qū)包塊較大的患者，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可以采取保守手術(shù)治療，例如開(kāi)窗取胚或采取根治性手術(shù)，將患側(cè)的輸卵管進(jìn)行切除。