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反流性食管炎怎么引起的癥狀表現(xiàn)有哪些怎么調(diào)理-反流性食管炎飲食上要注意什么詳細(xì)信息
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反流性食管炎怎么引起的

  一、主要病因
  1、食管清除作用減弱:正常情況下,一旦發(fā)生食物的反流,大部分反流物通過1~2次食管自發(fā)和繼發(fā)性的蠕動性收縮將食管內(nèi)容物排入胃內(nèi),即容量清除,剩余的部分則由唾液緩慢地中和。老年人食管蠕動緩慢和唾液產(chǎn)生減少,影響了食管的清除作用。
  2、抗反流屏障削弱:由于年齡的增長,機(jī)體老化導(dǎo)致食管下括約肌的收縮力下降,引起食物反流。一過性食管下括約肌松弛也是反流性食管炎的主要發(fā)病機(jī)制。
  3、食管黏膜屏障作用下降:反流物進(jìn)入食管后,可以憑借食管上皮表面黏液,不移動水層和表面HCO3-,復(fù)層鱗狀上皮等構(gòu)成上皮屏障,以及黏膜下豐富的血液供應(yīng)構(gòu)成的后上皮屏障,發(fā)揮其抗反流物對食管黏膜損傷的作用。隨著機(jī)體老化,食管黏膜逐漸萎縮,黏膜屏障作用下降。
  二、誘發(fā)因素
  1、手術(shù)原因:食管或胃手術(shù)后引起胃食管下段括約肌功能障礙,使胃液中的胃蛋白酶、十二指腸內(nèi)容物、胰液反流入食管,刺激食管黏膜。
  2、嘔吐物刺激:
 。1)十二指腸球部潰瘍,引起高酸性胃液反流。
 。2)某些疾病引起長期反復(fù)嘔吐,使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,導(dǎo)致食管黏膜屏障和食管下括約肌功能受損。
  3、飲食失當(dāng):大量煙酒、過食辛辣食物及過熱食物等,易灼傷食管黏膜。另外,有些飲食,如巧克力、咖啡、可樂等,會使胃酸分泌增加,高胃酸時,易產(chǎn)生反流性食管炎。
  4、藥物不良反應(yīng):如茶堿類、抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑、煙酸、黃體酮等,會刺激食管黏膜,使食管下段括約肌功能下降,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。
反流性食管炎怎么引起的癥狀表現(xiàn)有哪些怎么調(diào)理 

  反流性食管炎癥狀表現(xiàn)有哪些
  一、典型癥狀
  1、胃食管反流:餐后、軀體前屈或夜間臥床睡覺時,有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔。
  2、胃灼熱、反酸:一般在胸骨后有燒灼樣不適感,多在進(jìn)食后1小時左右發(fā)生。半臥位、軀體前屈或劇烈運(yùn)動可誘發(fā),服抑酸藥后多可緩解或消失。而進(jìn)食過熱、過酸食物,則可使之加重。
  3、出血及貧血:嚴(yán)重的食管炎可能出現(xiàn)食管黏膜糜爛,導(dǎo)致出血。初期為慢性少量出血,潰瘍會引起大量出血。長期或大量出血,均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
  二、其他癥狀
  1、非典型癥狀:
 。1)吞咽困難或胸骨后異物感:見于部分患者,可能是由于食管痙攣或功能紊亂所致,癥狀呈間歇性,進(jìn)食固體或液體食物均可發(fā)生,少數(shù)患者吞咽困難是由食管狹窄引起,呈持續(xù)或進(jìn)行性加重。
 。2)胸痛:由反流物刺激食管引起,發(fā)生在胸骨后。嚴(yán)重時可為劇烈刺痛,可放射到后背胸部、肩部頸部、耳后,有時似心絞痛,可伴有或不伴有燒心和反流。
  2、食管外癥狀:包括無季節(jié)性發(fā)作性夜間哮喘、咳嗽、睡醒后聲嘶、中耳炎等。反流還會造成反復(fù)發(fā)作的吸入性肺炎。
  反流性食管炎怎么調(diào)理才能恢復(fù)
  1、藥物調(diào)理:主要的藥物可分為抑酸類藥物、抗酸類藥物、保護(hù)胃黏膜類藥物及促胃腸動力類藥物,其中抑酸類藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,還可使用西咪替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑,但需要注意,年齡較大及腎功能不全的人群需慎用H2受體拮抗劑,否則可能會引起頭痛、腹瀉等不適癥狀。對于使用抑酸類藥物治療效果較差的患者,可聯(lián)合促胃腸動力藥,常用的藥物有多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等,而反流癥狀較輕且間歇發(fā)作的患者,可以使用抗酸藥治療,此類藥物可快速中和胃酸,緩解反流的癥狀。另外,患者還可聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜,如硫糖鋁片及膠體果膠鉍膠囊等。
  2、日常調(diào)理:建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,休息時可墊高頭部15-20厘米,有助于減輕夜間食管反流的情況。飲食上需注意少食多餐,多吃清淡食物,減少反流的癥狀,可以適當(dāng)吃蛋白質(zhì)類食物,如瘦肉、豆制品等,可刺激胃泌素分泌,一定程度上減輕胃食管反流的癥狀。另外,還需避免使用降低食管下段括約肌的食物,如巧克力、咖啡、濃茶等。并且反流性食管炎的患者,每頓飯不能吃得太飽,飯后避免大幅度動作或久躺,還需避免做彎腰動作。肥胖的患者需要減輕體重降低腹內(nèi)壓力,以免反流的癥狀加重;

反流性食管炎飲食的注意事項

  1、禁煙禁酒,因為尼古丁可以松弛食管下段的括約肌,會引起反流性食管炎的癥狀,另外高度的白酒,可以灼傷食管黏膜胃黏膜以及十二指腸黏膜,也是導(dǎo)致十二指腸胃內(nèi)容物反流以及食管下段炎癥括約肌松弛的重要的因素。
  2、減少食物的用量,大部分的反流性食管炎,是因為患者的體型偏胖,食管或者食管下段括約肌松弛,導(dǎo)致胃或者是十二指腸的胃內(nèi)容物反流引起來的,如果能夠控制患者的飲食量,然后加強(qiáng)運(yùn)動,減輕體重,這樣患者的體重下來之后,反流的概率就大大降低。
  3、禁辛辣刺激性的食物,好多患者就說在進(jìn)食辛辣,或者是進(jìn)食大蒜這些刺激性的食物之后,會有明顯的反酸燒心的癥狀,如果能夠把這些辛辣刺激的食物減少,也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。還有就是與個體特異相關(guān)的一些食物,比如,有的人進(jìn)食五花肉之后,就有很明顯的反酸燒心,灼痛的癥狀,還有的進(jìn)食咖啡之后,也有類似于反酸燒心灼痛反流性食管炎的癥狀,就需要病友在日常生活中把自己比較敏感的食物,可以挑選出來,記錄下來,在以后的生活中盡量避免這個食物。

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