宜城教育資源網(wǎng)m.twomenandamop.com 腸梗阻的最佳治療方法
1、灌腸:另外如果糞石引起梗阻,也可以通過灌洗腸液或者石蠟油、甘油灌腸劑來灌腸,促進病人排便。對于老年人便秘,需要促進排便; 2、胃腸減壓:在外科診斷后需要禁水,然后建議病人進行胃腸減壓,插入胃管后將胃腔內(nèi)的胃液和食物殘渣吸引出來,減輕胃腸道壓力; 3、抗感染治療:腸梗阻后腸道通透性增加,病人會有腸道細(xì)菌感染的風(fēng)險,所以要使用抗生素進行抗炎治療; 4、抑制腸液分泌:如果可能腸梗阻較重,腸內(nèi)液較多,需要使用抑制腸道分泌的藥物綜合治療; 5、手術(shù):如果出現(xiàn)腸絞窄的病人,會有腸壞死的表現(xiàn),需要手術(shù)方式治療腸梗阻。
腸梗阻是怎樣形成的 一、主要病因 1、機械性腸梗阻: (1)腸管本身原因:先天性狹窄和閉孔畸形;炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄。(3)腸腔內(nèi)原因:巨大膽石通過膽囊或膽總管-十二指腸瘺管進入腸腔。 。2)腸外原因:粘連與粘連帶壓迫,粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻。先天性粘連帶較多見于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見的原因;嵌頓性外疝或內(nèi)疝;腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致;腸外腫瘤或腹塊壓迫。 2、動力性腸梗阻: 。1)痙攣性:腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時性痙攣。 。2)麻痹性:腹部大手術(shù)后腹膜炎、腹部外傷、腹膜后出血、某些藥物肺炎、膿胸、膿毒血癥、低鉀血癥或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻。腹膜炎的腸麻痹并非由于腸壁本身肌肉的癱瘓,而是外來運動神經(jīng)癱瘓所致。 3、血管性腸梗阻:腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因。 4、惡性腸梗阻: (1)癌性病因:癌癥播散(小腸梗阻常見)和原發(fā)腫瘤(結(jié)腸梗阻常見)造成的梗阻。惡性腫瘤導(dǎo)致的機械性腸梗阻可能合并炎性水腫、便秘、腫瘤及治療所致的纖維化、惡病質(zhì)或電解質(zhì)紊亂(如低鉀)、腸道動力異常、腸道分泌減少、腸道菌群失調(diào)及藥物不良反應(yīng)等因素,使病情進一步復(fù)雜及惡化。 。2)非癌性病因:如術(shù)后或放療后可出現(xiàn)腸粘連、腸道狹窄及腹內(nèi)疝,年老體弱者糞便嵌頓。 二、誘發(fā)因素 1、體液和電解質(zhì)丟失:由于大量嘔吐,可引發(fā)脫水,誘發(fā)腸梗阻。 2、腸腔擴張:腸道因積液或積氣而容易誘發(fā)腸梗阻。 3、手術(shù)創(chuàng)傷:腹盆腔手術(shù)后,可引發(fā)腸道粘連,誘發(fā)腸梗阻。 腸梗阻的癥狀 1、腸鳴音:腸梗阻出現(xiàn)就容易在梗阻的地方聽到腸鳴音,腸鳴音一般會呈現(xiàn)亢進的形式,但是偶爾也會慢慢地減少并且消失。另外當(dāng)腸道出現(xiàn)絞痛的時候,腸鳴音會更加清楚,能夠更好地聽到聲音。 2、腹部脹痛:出現(xiàn)了腸梗阻很容易會出現(xiàn)腹部脹起的情況,一般會出現(xiàn)在小腸梗阻的后期,并且在出現(xiàn)局部的腹部膨脹之后需要及時到醫(yī)院進行聽診確認(rèn),而出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻就比較容易會出現(xiàn)腹部的全面膨脹。外觀的癥狀比較明顯。 3、腹部壓痛:腸梗阻出現(xiàn)是由于在腸道當(dāng)中有膽結(jié)石、成團的蛔蟲等而導(dǎo)致的腸梗阻的情況出現(xiàn)。在進行按壓的時候能夠觸摸到腫塊,并且會有壓痛感,更是容易出現(xiàn)反跳痛的情況。特別是在并發(fā)腹膜炎癥的時候,更是容易出現(xiàn)腹部壓痛的情況。 宜城教育資源網(wǎng)m.twomenandamop.com |