宜城教育資源網(wǎng)m.twomenandamop.com 心肌炎有什么癥狀
1、病毒性心肌炎 病毒性心肌炎病情輕重懸殊很大,自覺癥狀常較實際病情為輕,常不為人們所重視,病情輕者可無癥狀,往往患其他疾病就診時或體檢時被發(fā)現(xiàn),或僅有心電圖的異常;重者癥狀明顯,很快發(fā)展為心源性休克,或急性心力衰竭,或嚴重心律失常,可在數(shù)小時或數(shù)日內死亡。急性心肌炎的癥狀可發(fā)生在病毒感染的急性期或恢復期,如發(fā)生在急性期,其癥狀常被病毒感染的全身癥狀所掩蓋,易被忽略。病毒性心肌炎的主要癥狀一般有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛,暈厥、驚厥等。心肌炎可分輕、中、重三型。輕型者可無明顯自覺癥狀,感冒時或感冒后偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊或心電圖有幾個導聯(lián)的ST段及T波改變,有癥狀者表現(xiàn)為疲乏無力、精神弱,食欲不振等,或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短,體檢時面色稍蒼白,咽部充血,心動過速或過緩,或心律不齊。病情較輕,經(jīng)過休息,綜合治療數(shù)月后多數(shù)可痊愈。心肌炎大多數(shù)為這型。 2、心肌炎一般癥狀 本病發(fā)病前1一3周有上呼吸道感染、或氣管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病,包括腹瀉、水痘,腮腺炎、麻疹、肝炎等,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽疼、咳嗽,腹瀉等以及其他病毒感染疾病的一些癥狀。 3、中型心肌炎 中型較輕型者少,除有輕型心肌炎所表現(xiàn)的臨床癥狀外。多有充血性心力衰竭,起病較急,疲勞無力較突出,頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯,年長兒可訴心前區(qū)痛。類似成人的心絞痛,少數(shù)有腹痛,關節(jié)痛及肌痛。患兒可有煩躁不安,有時呼吸急促,手足發(fā)涼。心動過速,過緩或不齊,心音低鈍,心尖部聽到吹風樣收縮期雜音,合并心包炎時可聽到心包摩擦音。肝臟可有不同程度增大,有疼痛。患兒如能得到及時診斷治療,多數(shù)病例經(jīng)過一年或數(shù)年后可獲痊愈,部分病例可遷延不愈轉為慢性心肌炎,或死于充血性心力衰竭。 4、重型心肌炎 重型更少見,多呈暴發(fā)型,起病急驟,數(shù)小時至1-2天內出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),或很快發(fā)生心源性休克,患兒極度疲乏無力、頭暈、嘔吐、腹痛,大孩子訴心前區(qū)痛或壓迫感,有的有煩躁不安,氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰,呼吸急促,不能平臥。聽診有心動過速、過緩或出現(xiàn)嚴重心律失常,病情發(fā)展迅速,可在數(shù)小時至數(shù)日內死于急性心衰,心源性休克,或嚴重心律失常,如搶救及時,不少患兒可較快好轉,數(shù)日至數(shù)十日后脫離危險,部分患兒痊愈,部分患兒常有心律失常發(fā)作,少數(shù)轉為慢性心肌炎。
心肌炎是怎么引起的 1、內分泌和代謝紊亂 內分泌和代謝紊亂也會引發(fā)心肌炎,心臟區(qū)過度放射照射,也有可能會引起心肌炎的發(fā)生。心肌炎的形成,還跟某些疾病有關系,常見的如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風濕等。 2、感染性因素 病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;細菌如白喉桿菌、鏈球菌等;真菌;立克次體;螺旋體;原蟲等,其中病毒性心肌炎最常見。 3、甲狀腺功能異常 甲狀腺功能異常也會導致心肌炎發(fā)生,兒茶酚胺分泌過多,血液種鈣、鎂含量過少會引發(fā)心肌炎。要治療心肌炎,應該要積極的找出病因,并針對病因進行針對性治療,積極的消除誘因。 4、化學藥物 化學藥物也會導致心肌炎的發(fā)生,比如患者生活中使用抗菌素藥物,或者是使用腫瘤化療藥物等,都會導致其發(fā)生,有此可見,心肌炎的發(fā)病原因有多復雜,而且患者心肌損傷的程度不同,所表現(xiàn)出的疾病癥狀,也會有所不同,但不管有怎樣的表現(xiàn),都應及早治療才好。 心肌炎為什么是絕癥 1、慢性遷延性心肌炎:可能會存在不同程度的心肌纖維化,造成心肌重構,誘發(fā)長期慢性心力衰竭。經(jīng)過規(guī)范化的抗心衰治療,有可能改善心室重構,通;颊咴诙唐趦炔粫霈F(xiàn)生命危險,但是容易在數(shù)年內或者十幾年內反復發(fā)生心衰而死亡。 2、急性輕癥心肌炎:絕大多數(shù)急性輕癥心肌炎患者臨床癥狀以及疾病進展相對較輕,很多患者可能沒有癥狀,不需要特殊治療就能夠自行恢復。部分患者需要臥床休息,應用營養(yǎng)心臟的藥物,可以在1-2周內使病情緩解,得到治愈; 3、暴發(fā)性心肌炎:臨床癥狀更重,可能會合并心力衰竭、心律失常等情況,需要臥床休息,通過營養(yǎng)支持維持水電解質平衡,可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)心肌的藥物治療。必要時應用激素、免疫球蛋白,或者應用體外輔助裝置,例如主動脈內球囊反搏、體外膜肺氧合等,多數(shù)患者臨床預后較差,死亡率在70%-90%; 心肌炎飲食注意哪些 1、不要吃辛辣、刺激、生冷、油膩、過熱的食物,如咖啡、濃茶等,不要抽煙、喝酒。 2、補充蛋白質,吃高蛋白質的食物,保證充分的營養(yǎng)供給心肌,其他飲食需要清爽營養(yǎng)。 3、低熱量飲食,注意控制每天飲食的熱量,避免增加心臟負擔。 4、少吃多餐,規(guī)律飲食,建議每天早上7點、9點、11點、下午3點、6點吃,不要吃得太多,晚餐不要吃。 5、注意鈉、鉀的攝入量平衡,可適當增加鎂元素的攝入量,如綠色蔬菜、粗糧、堅果等,鎂有利于防止心律失常心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。 6、限制鹽的攝取量,避免腌制品和鹽量高的食物,控制每天鹽的攝取量為2~5g。 7、心肌炎并發(fā)左心衰竭者,胃腸功能紊亂,飲食應注意,以易消化為主。發(fā)病初期以流質食物為主,病情穩(wěn)定后可吃半流質或普通食物。 宜城教育資源網(wǎng)m.twomenandamop.com |