肺結(jié)節(jié)良性與惡性鑒別

　　1、CT檢查：針對病灶進行靶掃描、三維重建，甚至增強CT檢查，根據(jù)病灶密度、大小的變化和病變邊緣特征、內(nèi)部特征，對良性和惡性病變進行初步判斷，一切應謹遵醫(yī)囑。
　　2、影像學檢查：在片子上觀察結(jié)節(jié)的大小形態(tài)，不到五毫米可以適當觀察，超過八毫米要重點觀察，因為超過八毫米以上的結(jié)節(jié)惡性的概率比較高。
　　3、依據(jù)結(jié)節(jié)的大小，對于8mm或以上的結(jié)節(jié)，通常特別要關注和不斷去排查是否是惡性腫瘤導致的肺部結(jié)節(jié)。
　　4、良性結(jié)節(jié)邊緣很少能見到毛刺，而惡性結(jié)節(jié)有的會看到非常明顯的毛刺。
　　5、良性結(jié)節(jié)如果為感染導致，邊緣可以模糊，密度可以不均勻，而惡性結(jié)節(jié)邊緣大多數(shù)比較清晰。
　　6、良性結(jié)節(jié)很少會見到分葉，而惡性結(jié)節(jié)有毛刺，伴有分葉狀，且惡性結(jié)節(jié)可能周圍會出現(xiàn)胸膜凹陷，而良性結(jié)節(jié)很少會看到這些情況�？梢酝ㄟ^肺結(jié)節(jié)是否有惡性腫瘤導致肺結(jié)節(jié)的種種跡象，初步判斷是良性還是惡性，但是最后的確診需要病理、細胞學、組織學病理來進一步證實。
 

　　肺結(jié)節(jié)的治療方法
　　1、良性肺結(jié)節(jié)：建議3到6個月定期復查。復查后如果結(jié)節(jié)沒有明顯的變化，可以繼續(xù)隨診，建議6到12個月定期再次復查；在觀察做過程中，如果結(jié)節(jié)有惡性的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)明顯的分葉，實性的成分明顯增多，或胸膜有驟縮等惡性征象，建議積極的手術治療并行病理檢查。
　　2、惡性肺結(jié)節(jié)：肺結(jié)節(jié)確診為惡性的話，要采用手術的辦法來進行切除治療，手術后采用化療的藥物來進行前期用藥，一般情況下可以起到緩解病情的作用，同時還要注意加強營養(yǎng)，多吃高蛋白的食品來補充人體內(nèi)的蛋白質(zhì)。
　　肺結(jié)節(jié)形成原因
　　1、疾病因素。可能是肺部出現(xiàn)炎癥刺激導致，也不排除是患有肺部腫瘤和肺結(jié)核引起的，需要到醫(yī)院明確診斷。
　　2、環(huán)境因素。生活的環(huán)境比較差，長期接觸污染物，長期吸煙的人員，比如醫(yī)護人員，化工廠人員等都是比較容易患肺結(jié)節(jié)疾病。
　　肺結(jié)節(jié)有哪些癥狀
　　1.寒戰(zhàn)、高熱
　　肺部結(jié)節(jié)病這種疾病發(fā)生以后患者通常會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的癥狀，這種癥狀持續(xù)的時間一般都比較長，而且還會伴隨有頭痛。四肢無力、食量減少等癥狀，這些都是肺部結(jié)節(jié)病的一些常見癥狀表現(xiàn)，大家在日常生活中要特別留意了。
　　2.胸痛
　　對于患有肺部結(jié)節(jié)病的患者來說，在發(fā)病的早期患者會出現(xiàn)胸痛的癥狀，這種癥狀一般會呈現(xiàn)出針刺樣，會隨著患者深呼吸或者是咳嗽會加重，患者在發(fā)病之后如果不及時進行治療這種疼痛的癥狀還會向其他部位進行擴散。
　　3.呼吸困難
　　患有肺部結(jié)節(jié)病的患者在病情嚴重的情況下還會出現(xiàn)呼吸苦難的癥狀，這是因為這種疾病的出現(xiàn)導致肺功能受損而引起的，尤其是老年朋友們在日常生活中如果出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀后一定要及時去醫(yī)院進行檢查治療。
　　4.咳嗽、咳痰
　　肺部結(jié)節(jié)病患者在發(fā)病的早期會出現(xiàn)刺激性干咳的癥狀，隨著患者病情的加重則會出現(xiàn)白色粘液痰或者是帶血絲痰，這種癥狀的出現(xiàn)也就預示著患者的病情以及進入了嚴重的階段了，如果不及時進行治療會給患者的身體造成極大的創(chuàng)傷。
　　肺結(jié)節(jié)多少mm以上建議手術
　　1.肺結(jié)節(jié)可進一步分為實性結(jié)節(jié)和毛玻璃結(jié)節(jié)。如果實性肺結(jié)節(jié)直徑小于8mm，良性病變的可能性較大，大多不需要手術。但如果直徑超過8mm，就要警惕惡性的可能，可能需要手術。
　　2.如果肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)直徑超過10毫米，也應考慮惡性病變的可能性。在這種情況下，也可能需要手術治療。但需要結(jié)合患者的肺癌家族史、長期吸煙等高危因素、隨訪觀察和胸部CT復查、胸部CT上的結(jié)節(jié)是否伴有鈣化等綜合評估患者的病情，決定是否需要手術。有時候需要先做肺活檢，確定結(jié)節(jié)的良惡性，再考慮是否需要手術。