宜城教育資源網(wǎng)m.twomenandamop.com 胰腺炎的主要癥狀
1、引發(fā)假性囊腫。胰腺周圍的包裹性積液、囊壁的纖維組織和肉芽組織容易生成假性囊腫。大的囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀,并有壓痛。 2、腹痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象嚴(yán)重影響患者的日常生活。由于腹痛、惡心、干嘔使得患者不能正常參加工作,也給生活帶來極大的痛苦。 3、引起細(xì)菌性腹膜炎。活性胰酶的滲出物進(jìn)入腹腔,繼發(fā)感染,引起細(xì)菌性腹膜炎。 4、易致急性腎衰竭。由胰腺炎引起的微循環(huán)障礙致腎臟缺血缺氧,因而導(dǎo)致急性腎衰竭。 5、引發(fā)高血糖。由于胰腺的破壞和胰高血糖素的釋放,胰腺炎患者可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖,偶可發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。 6、導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥。胰腺炎易導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥,可能出現(xiàn)突發(fā)性、進(jìn)行性的呼吸窘迫、氣促、煩躁、出汗等癥狀。 7、引發(fā)心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶損害心肌,抑制心肌收縮,毒素直接損害心肌,是導(dǎo)致心律失常和心功能衰竭的主要原因。 8、導(dǎo)致消化道出血。 9、引發(fā)敗血癥。胰腺局部感染灶擴(kuò)散至全身,形成敗血癥。 10、導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。由電解質(zhì)異常、高血糖和低蛋白血癥、炎性因子等引起胰性腦病,后期甚至出現(xiàn)遲發(fā)性意識障礙,從而影響大腦正常功能。 11、導(dǎo)致凝血異常。胰腺炎患者血液常處高凝狀態(tài),以致血栓形成、循環(huán)障礙,進(jìn)而發(fā)展為凝血異常。
胰腺炎的飲食禁忌 1、忌暴飲暴食 正常情況下,胰腺分泌的胰液只消化我們進(jìn)食的食物,但如果暴飲暴食,尤其是晚上經(jīng)常吃油膩的食物并飲酒,就會使得胰液分泌過度旺盛,甚至引起胰管內(nèi)壓力增高,讓胰液和膽汁在胰腺內(nèi)匯合,阻礙膽汁和胰液的正常引流,激活胰液中的消化酶,引起胰腺的自身消化. 這相當(dāng)于胰腺“自殺”。據(jù)統(tǒng)計(jì),急性胰腺炎約20%~60%發(fā)生于暴飲暴食后。所以胰腺炎患者一定不能暴飲暴食。 2、急性胰腺炎應(yīng)禁食 急性胰腺炎患者應(yīng)暫時(shí)完全禁食,以避免食物和酸性胃液進(jìn)入十二指腸內(nèi),引起對胰腺的刺激,使胰腺持續(xù)遭受破壞。此階段營養(yǎng)主要依靠胃腸外供給,待病人癥狀逐漸緩解后,可進(jìn)食無脂低蛋白流質(zhì)食物,如果汁、米湯、西紅柿汁、稀面湯等。 當(dāng)病情好轉(zhuǎn),可改低脂流質(zhì)食物,如豬肝湯、豆?jié){、蛋清湯、豬腰湯等,以后可逐漸改為低脂半流質(zhì)食物,每日5~6餐。 3、忌牛奶 牛奶是含脂食品,在消化過程中需要膽汁和胰脂酶的參與,飲用牛奶無疑將加重膽囊和胰腺的負(fù)擔(dān),將會加重病情。尤其在胰腺炎發(fā)病初期與剛出院恢復(fù)期,不要喝牛奶,嚴(yán)格控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入,使胰腺得到充分的休息。胰腺炎康復(fù)后可以喝。 4、忌酸性水果 胰腺炎的患者是不能吃酸味太重的水果的,真這是因?yàn)橛兴嵛兜乃麜又匾认儇?fù)擔(dān),對胰腺炎患者的康復(fù)起到阻礙作用。所以太酸的水果胰腺炎的患者都不能吃的。 5、忌油葷類食物 慢性胰腺炎易脂瀉,稍吃油葷即腹瀉,油膩食物不易消化,并能促進(jìn)膽汁分泌,而膽汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪較多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥點(diǎn)心、油炸食品等均應(yīng)禁止食用。每天攝取脂肪量應(yīng)控制在20~40克。 6、忌辛辣食物 辣椒、姜、蒜,這些食物都是胰腺炎患者的禁忌。刺激性的食物,會加重胰腺的負(fù)擔(dān),延誤胰腺炎的病情,不利于治療,調(diào)味品不宜太酸,太辣,因?yàn)槟茉黾游敢悍置,加重胰腺?fù)擔(dān)。所以,為了使胰腺盡快恢復(fù)健康,在飲食上,一定要忌辛辣。 7、忌飲酒 長期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎,在西方是常見的現(xiàn)象,占70%。大量飲酒和暴食的情況下,刺激胰腺分泌大量的胰液,若大量胰液來不及流向十二指腸或通向十二指腸的管道受阻時(shí),便會發(fā)生胰腺“自體消化”引起重癥胰腺炎。 酒精與高蛋白高脂肪餐同時(shí)攝入,不僅胰酶分泌增加,同時(shí)又可引起高脂蛋白血癥。這時(shí)胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。所以胰腺炎患者是絕對不能喝酒的,絕對戒酒,包括白酒,紅酒,啤酒。 胰腺炎的注意事項(xiàng) 1、疼痛護(hù)理 鬃食、別易減壓,以減少胰液的分泌,減輕對胰腺及周圍組織的刺激。遵醫(yī)囑給予抗胰酶藥、解痙藥或止癌藥。協(xié)助病人變換體價(jià),使之膝蓋彎曲、靠近胸部以緩解疼痛;按摩背部,增加舒適感。 2、補(bǔ)液護(hù)理 密切觀察胰腺炎病人生命體征、意識狀態(tài)、皮膚站膜溫度和色澤;準(zhǔn)確記錄24h出入水懸和水、電解質(zhì)失衡狀況必要時(shí)留置導(dǎo)尿,記錄每小時(shí)尿量。留冒中心靜脈尋管,監(jiān)測中心靜脈壓的變化。 早期應(yīng)迅速建立2條靜脈輸液通路,補(bǔ)夫水、電解質(zhì),并及時(shí)補(bǔ)充肢體液。根據(jù)脫水程度、年齡和心功能狀況調(diào)行輸液速度。補(bǔ)液過程中,苦病人突然煩躁不安,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降,少尿或無尿時(shí),提示已發(fā)生休克,應(yīng)立即通知醫(yī)師,同時(shí)備好搶救物品,給予休克體價(jià),注意保暖,加蓋被、毛毯等。 胰腺炎的治療方法 1、中藥治療:是根據(jù)傳統(tǒng)的中醫(yī)“不通則痛”的理論通腑理氣。該藥中的大黃經(jīng)西醫(yī)藥理研究;認(rèn)為對胰脂肪酶、淀粉酶、胰蛋白酶均有抑制作用,對治療胺腺炎有肯定的療效。 2、解痙止痛,減少胰液分泌:應(yīng)用阿托品、度冷丁、抑肽酶、5-氟脲嘧啶、甲氰咪胍等H2受體阻滯劑既解痙止痛,又可降低姨液、胃腸腺體的分泌,有利于炎癥的恢復(fù)。 3、抗生素的應(yīng)用:由于急性胰腺炎常由膽結(jié)石合并感染后引起,因此抗生素控制感染是不可缺少的措施。常用的有青霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、慶大霉素等。 胰腺炎是怎么引起的 一、引起胰腺炎的生理性原因 1.暴飲暴食 暴飲暴食也是引起胰腺炎的常見原因之一,人如果說總是暴飲暴食,那么短時(shí)間食物就會進(jìn)入到十二指腸里面,從而引起乳頭水腫和括約肌痙攣,同時(shí)也會刺激胰腺大量的分泌胰液,如果說排泄不暢,自然就會引發(fā)胰腺炎。 2.大量飲酒 現(xiàn)在不少人都特別喜歡喝酒,而且每次喝酒的量都很大,這樣是很容易引起急性胰腺炎的。主要是因?yàn)橐幌伦雍攘撕芏嗑,體內(nèi)的乙醇含量也會猛增,這樣就會刺激腸胃的分泌,使胰泌素與縮膽囊素分泌,這樣就會讓胰腺外分泌也增加,進(jìn)而患上胰腺炎。 3.藥物刺激 某些藥物的刺激,也容易引發(fā)胰腺炎,比較常見的就是在體內(nèi)利尿藥,糖皮質(zhì)激素,四環(huán)素或者是磺胺類藥物等。這類藥物,會直接損傷到胰腺組織,使得胰腺的分泌量,大大的增加,黏稠度也會增加,從而引起急性胰腺炎。 二、引起胰腺炎的病理性原因 1.內(nèi)分泌和代謝障礙 內(nèi)分泌和代謝障礙性疾病,是引起胰腺炎比較常見的病理原因之一,比如說甲狀旁腺腫瘤,家族性高脂血癥等。這些疾病,會導(dǎo)致胰液內(nèi)脂質(zhì)沉著,也會發(fā)生意外脂肪栓塞,從而并發(fā)胰腺炎。 2.膽石癥與膽道疾病 膽石癥或者是其他的一些膽道疾病,比如說膽道感染,或者是膽道蛔蟲,也可能會引起胰腺炎,其中膽石癥是比較常見的。如果患了膽石癥,并且結(jié)石嵌頓在壺腹部,就會并發(fā)胰腺炎和上行膽管炎。 宜城教育資源網(wǎng)m.twomenandamop.com |