總膽汁酸高說明什么

　　1、飲食不當
　　正常人體在吃飯后一般總膽汁酸會出現(xiàn)偏高現(xiàn)象，此種情況在飯后一定時間內(nèi)就會恢復正常，不會對人體造成危害，屬于膽汁酸生理性升高。但食物中膽固醇含量過高，攝入體內(nèi)可促進膽汁酸的合成，升高膽汁酸濃度。
　　2、高脂蛋白血癥、高血壓病
　　高脂蛋白血癥可使膽汁酸代謝異常，出現(xiàn)單純膽汁酸濃度升高。高血壓對膽固醇代謝的影響可能造成膽汁酸水平的明顯變化。高血壓患者血中膽汁酸水平升高，血壓控制后血膽汁酸水平下降，說明膽汁酸可能參與了高血壓的發(fā)病過程，與病情輕重密切相關(guān)。
　　3、肝臟疾病
　　肝臟對膽汁酸的合成、攝取、分泌、轉(zhuǎn)運障礙及其他引起膽汁酸代謝發(fā)生改變的疾病時，血中膽汁酸會明顯升高，膽汁酸時反映肝功能受損的敏感指標，即肝細胞輕微損傷即可引起血膽汁酸升高。常見引起膽汁酸升高的肝臟疾病有急慢性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎、各種肝硬化、脂肪肝、藥物性肝損害、肝癌等均可引起血中總膽汁酸濃度升高。有人認為肝血管瘤也可引起血膽汁酸偏高(病變肝組織攝取膽汁酸能力下降、膽汁酸滯留于擴張血管導致其吸收入血。
　　4、膽道梗阻性疾病及肝內(nèi)膽汁淤積
　　膽道梗阻、肝內(nèi)膽汁淤積導致膽汁酸進入小腸或排泄障礙，膽汁酸返流入血，引起血中膽汁酸濃度升高少數(shù)情況下膽囊疾患較少膽汁進入小腸可引起膽汁酸偏高，孕婦激素變化、膽汁酸代謝異常、膽汁淤積可引起血中膽汁酸升高。
　　5、腎臟疾病
　　尿毒癥、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等患者血中膽汁酸濃度升高。研究提示，可能機制是細胞炎性分子通過抑制膽汁酸的合成和抑制膽鹽轉(zhuǎn)運蛋白基因表達從而抑制肝細胞對血液中膽汁酸的重吸收和肝細胞對膽汁酸的排泌,使膽汁酸的腸肝循環(huán)減弱而血液膽汁酸濃度升高。
　　6、胃腸疾病
　　幽門功能不全，小腸中的膽汁酸返流入胃，由胃入血，引起血膽汁酸輕度升高；腸道疾病導致膽汁酸腸肝循環(huán)障礙，可能引起血膽汁酸偏高。
　　7、門靜脈高壓、門體分流
　　門體分流狀態(tài)下，進入腸肝循環(huán)的膽汁酸減少，部分膽汁酸直接入血引起血中膽汁酸升高。
　　8、甲狀腺疾病
　　甲狀腺功能亢進時膽汁酸合成增加，血中膽固醇降低；甲狀腺功能減退時膽汁酸合成減少，血中膽固醇升高；兩者都可使血膽汁酸升高。
　　9、體質(zhì)因素
　　臨床上確有部分患者長期單純膽汁酸增高，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾患，也非飲食因素所致，可能由于體質(zhì)因素所致。由于沒有器質(zhì)性疾病，但有非常輕度的膽汁酸升高，沒有臨床意義，隨訪即可。
　　高膽汁酸血癥的危害
　　1、總膽汁酸升高提示腸肝循環(huán)被破壞，膽汁酸不能重復利用，它可影響脂類的消化吸收，另外膽汁中膽固醇含量相對升高，處于飽和狀態(tài)，極易形成膽固醇結(jié)石。
　　2、反饋性抑制膽固醇合成，導致進行性肝病、高膽固醇血癥等。
　　3、膽汁酸因是脂質(zhì)膜的強力溶解劑而產(chǎn)生毒性作用，長期較高濃度的膽汁酸可以引起心功能抑制、血壓下降、免疫功能抑制、致癌等毒性，甚至死亡。
　　4、膽汁酸回腸運輸缺陷或回腸切除術(shù)后，腸肝循環(huán)障礙，腸道膽汁酸濃度升高引起腹瀉。
　　總膽汁酸高不能吃什么
　　1、多進食富含維生素的食物，如蘋果、獼猴桃、柚子、柑橘等。
　　2、肝硬化失代償期患者總膽汁酸高，應(yīng)當限制蛋白的攝入，特別是動物蛋白，以免引起肝性腦病；
　　3、避免進食高脂肪的食物，如肥肉、黃油、動物內(nèi)臟、蛋糕、巧克力、蛋黃、魚卵等，也應(yīng)忌食煎炸和快餐類食物，包括披薩、漢堡、熱狗、薯條、炸雞等；
　　4、忌吃辛辣刺激性食物，如燒烤、火鍋等。