宜城教育資源網(wǎng)m.twomenandamop.com 腰間盤突出的原因
1、不合理姿勢,很多新媽媽在月子期間,要照顧寶寶,經(jīng)常抱著寶寶,姿勢不正確會導(dǎo)致局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。 2、產(chǎn)婦在坐月子期間,由于內(nèi)分泌系統(tǒng)還沒有完全恢復(fù),產(chǎn)后骨關(guān)節(jié)以及韌帶都比較松弛,對于腰椎的約束,以及堅(jiān)固力量減弱,從而容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。 3、很多新媽媽產(chǎn)后以養(yǎng)為主,很少活動,所以體重有所增加。腹部過于肥胖,使腰部肌肉負(fù)荷增大,從而增加了,椎間盤突出癥的發(fā)生率。 4、高跟鞋作祟:從人體力學(xué)角度講,鞋對于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,醫(yī)生都會告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。 5、從生活和工作環(huán)境,若環(huán)境經(jīng)常潮濕或寒冷,也易發(fā)生腰椎間盤突出。所以新媽媽在坐月子期間,避免著涼和受風(fēng),應(yīng)長期處在溫暖的環(huán)境。
腰間盤突出預(yù)防
1、臥床休息,宜選用硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力,保持脊柱生理彎曲。 2、飲食均衡,蛋白質(zhì)、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒。 3、避寒保暖。保持良好的生活習(xí)慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調(diào)下,這樣對腰部不太好。特別是產(chǎn)后的女性,應(yīng)避免受風(fēng)著涼,要長期處在溫暖干燥的居室內(nèi)。 4、工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準(zhǔn)備活動。不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),避免長久彎腰和過度負(fù)重,以免加速椎間盤的病變 。 5、腰椎間盤突出是運(yùn)動系統(tǒng)疾病,預(yù)防原則要求減少運(yùn)動,放松休息。 6、平時應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。 7、平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補(bǔ)充,,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu) 。
腰間盤突出的主要癥狀: 1、肌肉癱瘓。腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)時間較長者,可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側(cè)凸、側(cè)彎等。這些現(xiàn)象極易給患者帶來諸多不便,有的甚至失去運(yùn)動能力。 2、腰背部疼痛 腰痛是大多數(shù)女性最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時可伴有臀部疼痛。 3、下肢放射性疼痛,典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下,疼痛會如傳電般加劇。因?yàn)檠g盤突出多發(fā)生在腰部4-5或5骶椎間隙,正是坐骨神經(jīng)根處。所以,腰間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。 4、腿部感覺麻木。腰間盤突出后造成神經(jīng)根接觸區(qū)域局部壓迫或牽扯壓迫,神經(jīng)根本身的纖維和血管受壓變形而導(dǎo)致缺血、缺氧,從而使腿部出現(xiàn)疼痛、麻木,還有的會引起下肢發(fā)冷、發(fā)涼,足背動脈減弱等。
腰間盤突出的治療方法
年輕或初次發(fā)作的腰間盤突出患者可以通過非手術(shù)治療,而要嚴(yán)重者則需要手術(shù)治療。 非手術(shù)療法 1、臥床休息 急性腰痛最簡單的治療方法是休息。臥床休息2天比長期臥床休息的效果更好。屈膝屈髖側(cè)臥位并將一枕頭墊于兩腿之間,能明顯解除椎間盤和神經(jīng)根的壓力。 絕對臥床休息,強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起,臥床3周后帶腰圍起床活動,3個月內(nèi)不作彎腰持物動作。 2、牽引 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,從而減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫。牽引重量根據(jù)個體差異在7~15kg之間,抬高床足做反牽引,共2周。脊椎滑脫、活動型肝炎、孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。產(chǎn)后的女性應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見進(jìn)行。 3、理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。 4、皮質(zhì)激素硬膜外注射:皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周后可再用一個療程。 手術(shù)治療 后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術(shù)。 近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。 日常怎樣保護(hù)腰椎: 1.加強(qiáng)鍛煉 此病的患者對腰背的肌肉功能要特別進(jìn)行訓(xùn)練,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進(jìn)新陳代謝,增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度,松解軟組織的粘連,使脊柱的內(nèi)在與外在的平衡恢復(fù),并提高整個腰部脊椎的靈活度,耐久和穩(wěn)定性,這對病情的整體恢復(fù)是十分有益的,也對一般的人有預(yù)防作用。 2.洗漱姿勢端正 早晨洗臉、刷牙也有一定之規(guī),患者若按照規(guī)律去做,就能多一點(diǎn)地避免意外發(fā)生,一般洗漱的正確姿勢應(yīng)是膝部微屈下蹲,然后,再向前彎腰,這樣做的好處是可以大大降低腰椎間盤承受的壓力,而且能降低腰椎小關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)囊、韌帶的負(fù)荷。 3.保持正確坐姿 不良習(xí)慣都要盡量改正,平常我們要隨時注意自己站姿、坐姿、睡姿以及勞動姿勢的合理性,加強(qiáng)運(yùn)動,讓自己有更好的體魄。 4.選擇合適的坐具 辦公室久坐的人一定要在椅子上多下工夫,一般坐具要選擇高低適合自己的,而且要有一定后傾角的靠背,如有扶手則更佳。另外,還應(yīng)注意坐具與辦公桌的距離及高度是否協(xié)調(diào)。 5.合理地使用空調(diào) 在炎熱的夏季里,為了讓員工有一個相對涼爽的工作氛圍,一般的單位都選擇安裝空調(diào),不過吹空調(diào)不當(dāng),也會傷及腰背,比如,室溫太低、涼氣過重,會使人的腰背肌及椎間盤周圍組織發(fā)生血液循環(huán)障礙,增加腰痛的機(jī)會。此外,空調(diào)的風(fēng)口切忌對著人的腰部及后背。 宜城教育資源網(wǎng)m.twomenandamop.com |