肺內(nèi)的磨玻璃結(jié)節(jié)灶怎樣處置

　　1、首先，不要驚慌，哪怕是表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的早期肺癌，它的生長(zhǎng)也是呈惰性表現(xiàn)，倍增時(shí)間較長(zhǎng)，一般要3-5年，也就是說(shuō)有足夠的時(shí)間對(duì)其進(jìn)行處置。
　　2、其次，處置要遵照醫(yī)囑進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)病變的特性為提供合理的建議，或隨診、或穿刺活檢、消融或手術(shù)。2011年國(guó)際肺癌研究會(huì)、美國(guó)胸科學(xué)會(huì)、歐洲呼吸學(xué)會(huì)聯(lián)合公布的肺腺癌的國(guó)際多學(xué)科分類標(biāo)準(zhǔn)為磨玻璃結(jié)節(jié)的處置制定了相應(yīng)的推薦指南。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于直徑小于、等于5mm的孤立性純磨玻璃結(jié)節(jié)不需要CT隨診復(fù)查。對(duì)于直徑大于5mm的孤立性純磨玻璃結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)后三個(gè)月進(jìn)行復(fù)查以確定病變是否依然存在，如果病變?nèi)匀淮嬖谇覜](méi)有變化則每年CT隨訪復(fù)查，至少持續(xù)三年。對(duì)于孤立的部分實(shí)性結(jié)節(jié)，首次發(fā)現(xiàn)后三個(gè)月復(fù)查以確定病變是否依然存在，如果依然存在，而且內(nèi)部實(shí)性成分小于5mm，則推薦每年隨訪復(fù)查，至少持續(xù)三年，如果病變持續(xù)存在且其內(nèi)部實(shí)性成份大于等于5mm，推薦活檢或外科手術(shù)治療或者消融治療。
 

　　什么情況下會(huì)出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)呢？
　　一般來(lái)說(shuō)，肺內(nèi)的良、惡性病變有時(shí)候均可以在肺部薄層CT影像上表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，常見(jiàn)的原因可以是炎癥、出血、腺瘤樣增生，當(dāng)然也有可能是早期肺癌，包括原位癌、微浸潤(rùn)癌。
　　在患者拿著肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的影像學(xué)報(bào)告咨詢醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生往往建議患者在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)隨診復(fù)查，而不是根據(jù)一次檢查結(jié)果做出是良性病變還是惡性病變的結(jié)論。也就是說(shuō)，出現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)并不一定就是罹患肺癌，因此，患者也不需要談磨玻璃結(jié)節(jié)而色變，焦慮而又不知所措。
　　什么樣的磨玻璃結(jié)節(jié)有可能預(yù)示著得了肺癌呢
　　一般來(lái)講，彌漫性生長(zhǎng)的、邊緣不清晰的、以純磨玻璃表現(xiàn)為主的、短時(shí)間隨訪可消失的多數(shù)是良性病變；以局灶性生長(zhǎng)為特征的、邊緣清晰且伴有明顯分葉、空泡、胸膜凹陷征、或病變內(nèi)有明顯實(shí)性成分的病變常提示惡性。